当妈妈将要拥有covid-19:UB新生儿的纸套最好的医疗团队产房的做法

Setting up of a birthing room for a patient with suspected or confirmed COVID-19 undergoing labor and delivery.

设置产房与疑似或确诊covid-19正在接受劳动和交付病人最多。负压室是优选的,在房间界限曝光提供商的数目有限。额外的人员可能是在房间外,如果需要大量的新生儿复苏可用。 (PAPR:动力空气净化呼吸器。)图像礼貌:satyan lakshminrusimha

一步一步的纸张,播客概述战略和在大流行保持分娩安全信息图表正在吸引全世界的关注

发布日期: 2020年8月27日

Headshot of Praveen Chandrasekharan, MD.
“父母和医生都必须对情况的了解,并采取适当的预防措施,以防止疾病传染给新生儿都和卫生保健提供者。 ”
普利文chandrasekharan,医学博士,助理教授,儿科系
医学和生物医学科学的雅各布学校

水牛,mg游戏中心 - 分娩是一种情感的事件,里充满了激动和忐忑。

但是当母亲将要测试呈阳性covid-19,或怀疑有病毒的,赌注获得更高。保持妈妈,宝宝和医疗团队尽可能的安全增加了人人参与关心的另一层。采取措施,最大限度地降低风险成为当务之急。

在一个 在线发表在围产期的美国杂志今年春天,在水牛教员和国际合着者一所大学所概述的处理新生儿在这些情况下,交付的最佳方法。

论文,标题为“新生儿窒息复苏和后复苏护理疑似或确诊SARS-COV-2感染母亲所生的婴儿,”已经引起国际社会的关注。自出版以来,它已被列为至少38倍,特别是在欧洲复苏委员会covid-19准则执行摘要。

普利文chandrasekharan,医学博士,在医学和生物医学科学mg游戏大厅雅各布学校儿科系助理教授,撰写的论文来自加州,意大利和西班牙的同事。

本文包括加州大学戴维斯儿童医院的大学创建易于跟踪信息图表。 chandrasekharan讨论了在他的合作者研究 播客。一个 视频摘要 文章也可用。

chandrasekharan是谁在oishei儿童医院专注于新生儿复苏和实践ubmd儿科新生儿学。他已经从美国国家卫生研究所,美国儿科研究院,国家复苏计划和ZOLL基础研究经费。

根据疾病控制和预防中心,目前还不清楚,如果孕妇在承包covid-19的风险增加,或者他们更在发展严重疾病的风险,如果他们做代工的。此外,它covid阳性妇女是否可以将疾病传染给未出生的孩子仍然不明朗。

Infographic showing resuscitation in the delivery room with precautions to minimize risk to the infant.

复苏在产房与预防措施,以最大限度地降低风险的婴儿。在之间的适当PPE和保持从母亲至少6英尺或2米的距离用阻挡(帘幕)是重要的。可替代地,婴儿可在一个单独的房间进行复苏。 (AAP:美国儿科学; NRP:新生儿复苏程序; PAPR:动力空气净化呼吸器。)图像礼貌:satyan lakshminrusimha

风险的婴儿和卫生保健提供者

在任何情况下,复苏出生于一个妈妈怀疑,或阳性,covid-19带来了婴儿的风险,以婴幼儿和卫生保健提供者双方。但早在大流行,有有限的文学指导新生儿队最好的协议在产房使用。

“在产房复苏新生儿在使用个人防护装备的重要性,共同决策的概念,是最重要的方面,在我们的文章解释说,” chandrasekharan说。 “父母和医生都必须对情况的了解,并采取适当的预防措施,以防止疾病传染给新生儿都和卫生保健提供者。”

在文章中列出的选项已经被用来开发在不同的机构的指导方针;他们曾在世界各地的影响。 

本文提出了四个关键点:

  • 传播的风险仍不清楚。
  • 来自家庭成员和提供者传输到新生儿是可能的。
  • 对于供应商最佳个人防护设备(空气对液滴/接触的预防措施)是为了防止传输的关键。
  • 家长应参与共同决策,与选项中,皮肤与皮肤接触和母婴同室母乳喂养。

“当务之急是要降低上升的担忧,优化战略,以减少covid-19的对新生儿和医务工作者,传播”的论文状态。

作者来自世界各地,包括中国,澳大利亚,新西兰,印度,西班牙和意大利各地的新生儿咨询。 “根据来自不同机构的意见和反馈,我们开发了三种方法,有选择的管理选择基于对可用资源,” chandrasekharan说。

三个层次的护理

该方法以照顾有风险的新生儿在出生前,分娩期间和出院后包括严格的,温和的和更宽松的选择。

保持掩盖了母亲,以确保有医护人员个人防护装备和运输新生在有盖的isolette是所有三个选项元素。

这三种方法“提供的灵活性和围产期保健提供者和家长来确定基于风险和收益,可用的人员,空间,案件数量和资源的评估最好的选择”的论文中的状态。

纸敦促交付前的准备,涉及深入母亲的健康评估和胎儿在covid-19曝光,并在交付时的年龄。

在前期,中期和后期,分娩护理,其中包括分娩期间游客政策的各个方面,各个方法提供了具体的指导;其中新生儿复苏发生的位置;线夹持的定时;皮肤对皮肤的接触;出生后婴儿的位置; covid-19婴儿的检验。营养支持;探视政策宝宝;放电计划;和后续计划。

本文还包括关怀提出协议谁开发早期发病(第一周内)的婴儿或迟发性(前三周内)covid-19本身。

在理想情况下各医疗机构将有卫生保健提供者的专门小组的纸币照顾covid阳性或可能的准妈妈要。它鼓励医疗中心,为更多的产房和人员安排,并进行模拟covid-19相关的交付了解物流,工作流,使用安全设备和转型从产房到幼儿园或新生儿重症监护病房。

而所有引用的预防措施跟进,在出版时存在CDC指南,作者承认有关新型冠状病毒是不断更新的信息;因此,最好的做法继续发展。

chandrasekharan说,当妈妈和新生儿的发送,因为社区传播的波动率的家将发生照顾这些患者面临的最大挑战。

在文章合着者是马克西莫文托,博士,新生儿科,大学及理工医院的分工LA FE,西班牙瓦伦西亚;丹尼尔trevisanuto,医学博士,儿科系,帕多瓦,意大利帕多瓦大学医院;伊丽莎白·帕特里奇博士,公共卫生硕士,和牛仔wiedeman,医学博士,传染病科,儿科系,加州大学戴维斯分校;标记。安德伍德,MD和satyan lakshminrusimha医师,新生儿科,儿科系,加州大学戴维斯分校;和阿努普katheria,MD。 

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